Jostas daļas osteohondroze

Osteohondroze ir plaši izplatīta mugurkaula slimība, kas ietekmē starpskriemeļu diskus un skrimšļus. Dzemdes kakla un jostas daļas ir vairāk pakļautas šādiem procesiem. Jostas daļas osteohondroze var izraisīt pastāvīgas sāpes muguras lejasdaļā un būtiski sarežģīt cilvēka dzīvi. Slimības ārstēšanā priekšroka tiek dota konservatīvām metodēm, ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos.

Jostas osteohondrozes cēloņi

Osteohondroze nav tik daudz slimība, cik bieži tā ir dabiska parādība, kas rodas ar vecumu saistītu deģeneratīvu izmaiņu rezultātā mugurkaulā. Parasti disks mugurkaula jostas daļā darbojas kā amortizators starp diviem skriemeļiem un ļauj locītavām un mugurkaulam viegli kustēties. Diska ārējā daļa, annulus fibrosus, ieskauj diska mīksto iekšējo kodolu, pulposus kodolu. Katra cilvēka mugurkaula diski, novecojot, piedzīvo deģeneratīvas izmaiņas, taču ne visiem rodas simptomi.

Tiek uzskatīts, ka osteohondroze sākas ar izmaiņām šķiedru gredzenā, starpskriemeļu diskā un subhondrālajā kaulā. Šķiedrainais gredzens zaudē ūdeni, kas padara to mazāk spējīgu izturēt ikdienas slodzes uz mugurkaulu, tās nepareizi sadalot. Skriemeļa aizmugures daļas pārslodze izraisa fasetes locītavu artrītu un mugurkaula ķermeņu hipertrofiju (augšanu, veidojoties osteofītiem - kaulu izaugumiem), kas atrodas blakus skartajam diskam.

Atsauce! Saskaņā ar statistiku, 30% cilvēku vecumā no 30 līdz 50 gadiem ir zināma mugurkaula diska degradācijas pakāpe.

Ir divi galvenie patofizioloģiskie sāpju cēloņi jostas daļas osteohondrozes gadījumā. Viens no iespējamiem sāpju cēloņiem ir nervu iekaisums, kas radies diska ārējās daļas plīsuma un iekšējā serdes noplūdes rezultātā. Izdalās iekaisuma proteīni, kas kairina nervu audus.

Otra iemesla dēļ skriemeļi vecuma deformācijas dēļ vairs nespēj efektīvi uzņemt slodzi. Tas izraisa patoloģiskas mugurkaula kustības un izraisa sāpīgu muguras muskuļu spazmu, mēģinot stabilizēt mugurkaulu.

Osteohondrozes iznākums var būt mugurkaula segmentu iznīcināšana, izraisot radikulītu. Riska faktori, kas izraisa un paātrina deģeneratīvos procesus mugurkaulā, ir:

• iedzimta nosliece uz muskuļu un skeleta sistēmas slimībām;
• Smēķēšana;
• Iepriekš gūtas traumas;
• Hormonālie un asinsvadu traucējumi;
• Pārmērīgs ķermeņa svars;
• Muskuļi, kas ir pārāk vāji un nesniedz nepieciešamo atbalstu mugurkaulam;
• Profesionālās darbības, kas saistītas ar smagu fizisko darbu (sportisti, iekrāvēji).

Jostas osteohondrozes attīstības stadijas

Starpskriemeļu disku traucējumi, kas izraisa to deģenerāciju un iznīcināšanu, rodas pakāpeniski. Viss patoloģiskais process iet cauri vairākiem posmiem, pēc kuriem izšķir jostas daļas osteohondrozes stadijas (vai pakāpes):

• Pirmo posmu (pakāpi) raksturo viegli simptomi. Sāpīgas sajūtas attīstās uz nervu galu kairinājuma fona, ko izraisa pulposus, iekļūstot šķiedru gredzena plaisās.
• Otro posmu raksturo augšējā skriemeļa pārvietošanās attiecībā pret apakšējo, ko izraisa serdes un gredzena plaisāšana. Šie patoloģiskie procesi, papildus sāpēm kustību laikā, izraisa neiroloģisku simptomu rašanos, nejutīguma sajūtu un nestabilitāti skartajā zonā.
• Trešo posmu raksturo sāpju palielināšanās un starpskriemeļu disku trūces parādīšanās šķiedru gredzena integritātes pārkāpuma dēļ. Sāpes, jušanas traucējumi un muskuļu vājums traucē ikdienas darbu veikšanai. Saspiestu nervu sakņu dēļ var tikt traucēta urīnceļu un zarnu sistēmas darbība.
• Ceturtais posms atbilst pilnīgai starpskriemeļu disku iznīcināšanai, tie kļūst fibrotiski, un mugurkaula ķermeņu osteohondrālie izaugumi šajā sadaļā izraisa mugurkaula nekustīgumu.

Jostas osteohondrozes simptomi

Lai sāktu, saņemiet padomu no speciālistiem:

• Neirologs
• Ortopēds
• Terapeits

Galvenais jostas un krustu daļas osteohondrozes simptoms ir sāpes. Tas parasti pasliktinās, ilgstoši sēžot vai griežoties, saliekot mugurkaulu vai paceļot slodzi. Sāpes var izstarot uz kāju, cirkšņiem, un tās var pavadīt nejutīguma un vājuma sajūta. Mērenām, sāpīgām, blāvām sāpēm var sekot paasinājuma lēkmes.

Simptomi ir tieši atkarīgi no patoloģijas attīstības stadijas:

• Agrīnā periodā, kad deģeneratīvas izmaiņas tikai sāk parādīties, simptomi ir minimāli.
• Starpposms, kam raksturīga šķiedru gredzena pavājināšanās, jau var izpausties kā sāpes muguras lejasdaļā.
• Vēlākā stadijā, kad struktūrās attīstās fibroze un veidojas osteofīti, sāpes kļūst mazāk izteiktas, bet ievērojami samazinās mugurkaula kustīgums.

Pieskaroties, var palielināties muguras lejasdaļas jutīgums. Raksturīgas šaušanas sāpes sēžamvietā, augšstilbos un tirpšanas sajūta liecina par saspiestām nervu saknēm, kas rodas diska deģeneratīvu izmaiņu rezultātā. Pacientiem ar jostas daļas osteohondrozi ir grūtības noliekties uz priekšu, atpakaļ un uz sāniem. Osteohondrozi var sarežģīt disku trūce un mugurkaula kanāla sašaurināšanās, ko papildina papildu simptomu parādīšanās.

Jostas osteohondrozes diagnostika

Diagnozes noteikšana sākas ar anamnēzes apkopošanu, pacienta interviju un izmeklēšanu. Speciālists interesēsies par jūsu sūdzībām, fiziskām aktivitātēm, vecu traumu esamību, sliktiem ieradumiem un tuvāko radinieku saslimšanas gadījumiem. Fiziskās apskates laikā ārsts palpē (taust) mugurkaula apakšējo daļu, meklējot jutīgas vietas, iekaisumu vai jebkādas novirzes. Viņš var arī pārbaudīt sajūtu un veikt motora testus.

Populārākā jostas daļas osteohondrozes diagnostikas metode ir rentgena izmeklēšana. Attēlā būs redzama osteofītu klātbūtne, diska locītavas spraugas sašaurināšanās vai tā sauktais "vakuuma" simptoms, kad diska biezumā tiek konstatēti gāzes burbuļi. Citas izmantotās metodes ir:

• MRI, kas parāda hidratāciju (piesātinājuma pakāpi ar ūdeni), disku formu, to augstumu, kas ļauj identificēt saspiestus nervus.
• CT skenēšana, kas ļauj detalizēti izpētīt audu stāvokli un diagnosticēt traucējumus agrīnākajās stadijās.
• Provokatīva diskogrāfija, ko izmanto, lai noteiktu skartā diska atrašanās vietu.

Atsauce! MRI ir diezgan precīza diagnostikas metode, taču tā nevar noteikt diska ārējo gredzenu plīsumu.

Jostas osteohondrozes ārstēšanas metodes

Ar hroniskām sāpēm saistītās jostas deģeneratīvās disku slimības vēlamā ārstēšana ir konservatīva ārstēšana ar fizikālo terapiju, vingrošanu un medikamentiem. Pacientiem ar jostas daļas osteohondrozi ieteicams:

• Ikdienas rutīna, kas ietver pietiekamu atpūtu un atbilstošu fizisko aktivitāti;
• Regulāri fiziski vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt muskuļus;
• Dzīvesveida pielāgošana, tostarp uztura pārskatīšana un svara zudums.

Fizioterapija

Muguras lejasdaļas sāpju mazināšanai ir veiksmīgi izmantotas dažādas fizioterapeitiskās metodes. Fizioterapija veicina reģeneratīvos procesus diskā, stimulē vielmaiņas un transporta procesus, novērš adhēziju veidošanos un turpmākus bojājumus.

Mugurkaula osteohondrozes ārstēšanai tiek izmantotas šādas fizioterapeitiskās metodes:

• Elektriskā stimulācija. Elektriskie impulsi palīdz mazināt muguras sāpes un uzlabo asinsriti skartajā mugurkaulā.
• Ultraskaņas terapija. Ultraskaņas viļņi var iekļūt dziļos audu slāņos un palīdzēt mazināt iekaisumu un sāpes.
• Magnetoterapija. Magnētiskie lauki spēj uzlabot asinsriti un vielmaiņas procesus audos, veicinot to atjaunošanos.
• Lāzera terapija. Lāzera stari var palīdzēt mazināt sāpes, stimulēt asinsriti un stimulēt audu reģenerāciju.
• Ultrafonoforēze. Šī metode apvieno ultraskaņas terapiju ar tādu medikamentu lietošanu, kas iekļūst dziļajos audu slāņos un palīdz mazināt iekaisumu un sāpes.

Svarīgs! Pretēji izplatītajam uzskatam, osteohondrozi var un vajag ārstēt. Bez ārstēšanas tas kļūs par hronisku sāpju avotu un var izraisīt daudzas problēmas, tostarp iekšējo orgānu darbības traucējumus.

Narkotiku ārstēšana

Lai atvieglotu sāpes, kas traucē ikdienas aktivitātēm, pacientiem tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Saskaņā ar indikācijām ārsts var izrakstīt spēcīgākas zāles: muskuļu relaksantus, steroīdus un narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Terapeitiskās blokādes tiek ievadītas kopā ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem un glikokortikoīdiem, lai mazinātu intensīvas sāpes.

Ķirurģija

Daudz retāk jostas daļas osteohondrozes gadījumā tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Tas var ietvert diska endoprotezēšanu vai mugurkaula jostas daļas saplūšanu (radot apstākļus divu skriemeļu saplūšanai, bet sāpes tiek samazinātas, novēršot kustību šajā mugurkaula daļā).

Ja mugurkaula kustība ir ievērojami traucēta, var uzstādīt īpašus starpskriemeļu starplikas. Pacientiem, kuri nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm, var veikt pilnīgu jostas diska nomaiņu.

Jostas osteohondrozes ārstēšana mājās

Visefektīvākā lieta, ko varat darīt mājās, lai saglabātu funkcionalitāti un kontrolētu sāpes, ir vingrot. Tie palielinās asins, skābekļa un barības vielu plūsmu uz mugurkaulu, palīdzot saglabāt skrimšļa hidratāciju un mugurkaulu elastīgu pēc iespējas ilgāk. Turklāt slodzes laikā izdalās endorfīni, kas ir dabiski pretsāpju līdzekļi.

Atvieglojumu sniedz arī biežas pozīcijas maiņas. Dažas pozas palīdz tikt galā ar sāpju lēkmi: nomešanās ceļos, guļus stāvoklī, guļus stāvoklī. Īsa atpūta ir nepieciešama un izdevīga, bet ilgstošs gultas režīms tikai pasliktina stāvokli. Ir svarīgi palikt aktīviem, lai novērstu slimības progresēšanu. Pacientiem ar jostas daļas osteohondrozi noder pastaigas, peldēšana, riteņbraukšana, joga, pilates, stiepšanās vingrinājumi un muskuļu korsetes nostiprināšana. Palīdz arī šādi pasākumi:

• Siltuma pielietošana muguras lejasdaļā uzlabo asinsriti un mazina muskuļu spazmas un spriedzi.
• Ledus pakas palīdzēs mazināt sāpes un mazināt iekaisumu.
• Masāža arī atslābina muskuļus, mazina spazmas un samazina spiedienu uz mugurkaulu, tādējādi mazinot sāpes. Palielinot asinsriti šajā zonā, uzlabojas vielmaiņas procesi un audi tiek bagātināti ar skābekli.
• Ortopēdisko matraču un spilvenu izmantošana. Tie palīdzēs saglabāt pareizu mugurkaula stāvokli miega laikā.
• Pareizs slodzes sadalījums uz mugurkaulu. Paceļot smagus priekšmetus, jāizmanto pareiza celšanas tehnika, lai izvairītos no mugurkaula jostas daļas noslodzes.
• Pareizs uzturs. Sabalansēts, ar kalciju un vitamīniem bagāts uzturs palīdzēs uzturēt veselus kaulus un locītavas.

Taču, ja ir sāpes vai citi simptomi, pirms uzsākt osteohondrozes ārstēšanu mājas apstākļos, jākonsultējas ar savu ārstu, lai saņemtu precīzākus ieteikumus un novērtētu mugurkaula stāvokli.

Pie kāda ārsta man vajadzētu sazināties ar jostas daļas osteohondrozi?

Ja parādās jostas daļas osteohondrozei raksturīgi simptomi, ieteicams konsultēties ar neirologu vai ortopēdistu. Ja jums ir sāpes muguras lejasdaļā, varat arī sazināties ar terapeitu. Viņš noteiks nepieciešamos testus, lai noteiktu diagnozi un nosūtītu pie speciālista.

Jostas osteohondrozes ārstēšana

Speciālisti no tuvākās klīnikas jūsu pilsētā vai citā vietā ir gatavi izprast iemeslus un palīdzēt tikt galā ar sāpēm. Ārstiem parasti ir liela klīniskā pieredze un viņi apgūst visas mūsdienu metodes osteohondrozes ārstēšanai un diagnosticēšanai sievietēm un vīriešiem. Lielākoties ērta atrašanās vieta, lielisks aprīkojums un iestāžu daudzpusība ir mūsdienu medicīnas prioritāte, kas ļauj ātri iziet jebkuru izmeklējumu un atjaunot muskuļu un skeleta sistēmas veselību. Pierakstīties var, zvanot uz sev ērto klīniku, kā arī mājaslapā, aizpildot tiešsaistes formu.

Jostas osteohondrozes profilakse

Efektīvas metodes jostas daļas osteohondrozes profilaksei ir:

• Regulāras fiziskās aktivitātes. Uzturiet labu fizisko formu. Nostipriniet muguras muskuļus. Stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumi mugurai palīdzēs saglabāt mugurkaula veselību.
• Samaziniet mugurkaula slodzi: izvairieties no nevajadzīgas mugurkaula slodzes. Paceļot smagus priekšmetus, izmantojiet pareizu celšanas tehniku.
• Stājas korekcija: nodrošiniet pareizu stāju. Sēdi un stāvi taisni, neliecies. Izvēlieties ortopēdisko spilvenu un matraci gulēšanai, lai saglabātu pareizu mugurkaula stāvokli atpūtas laikā. Pērciet kvalitatīvus apavus ar labu polsterējumu un atbalstu.
• Parūpējieties par muguras atbalstu, izmantojot ortopēdiskos krēslus, ja savas profesijas īpatnību dēļ esat spiests sēdēt ilgu laiku. Izvairieties no ilgstošas uzturēšanās vienā pozīcijā. Regulāri veiciet pārtraukumus un izstiepiet mugurkaulu.
• Skatīties savu svaru. Liekais svars var radīt papildu slodzi mugurkaulam.
• Izvairieties no nekontrolētām kustībām un muguras traumām. Esiet piesardzīgs, spēlējot sportu vai fiziskas aktivitātes.
• Pārtrauciet smēķēšanu, kas var negatīvi ietekmēt jūsu mugurkaula veselību.

Ievērojot vienkāršus ieteikumus, jūs varat dzīvot aktīvu un pilnvērtīgu dzīvi, samazinot muguras sāpju riskus. Ja jums jau ir simptomi, sāpes mugurkaula jostas daļā, noteikti konsultējieties ar ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu.