Mugurkaula osteohondroze: profilakse un efektīvas ārstēšanas metodes

Osteohondroze ir mugurkaula slimība, kurai raksturīgi deģeneratīvi-distrofiski starpskriemeļu disku, mugurkaula ķermeņu un saišu bojājumi.

Mugurkaula osteohondrozei ir hroniska progresējoša gaita. Slimība ilgstoši neizjūt, un simptomi parādās tikai tad, kad rodas komplikācijas.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku 40-80% pasaules iedzīvotāju cieš no osteohondrozes.

Pacientu vidū dominē cilvēki, kas vecāki par 30 gadiem. Bet pēdējā laikā ir vērojama tendence uz osteohondrozes atjaunošanos. Osteohondroze ieņem pirmo vietu starp mugurkaula slimībām pacientu invaliditātes ziņā.

Īsa mugurkaula anatomija

Mugurkauls veic galvenās funkcijas - muguras smadzeņu kanālu, balstu un kustību, kā arī savieno galvas, plecu un iegurņa jostas.

Mugurkaula strukturālā vienība ir skriemelis.

24 skriemeļi ir savienoti viens ar otru ar starpskriemeļu diskiem, kas ir ķermeņa amortizatori.

Mugurkauls ir sadalīts piecās daļās: dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas, krustu un coccyx.

Normālā mugurkaula forma ir S-veida.

Šāda orgāna konfigurācija ļauj vienmērīgi sadalīt ķermeņa svaru un slodzi.

Mugurkaula strukturālie un funkcionālie elementi

Skriemelis ir kaula veidojums, kas sastāv no ķermeņa, arkas un procesiem.

Galvenā slodze krīt uz mugurkaula ķermeni, tāpēc šī ir tā masīvākā daļa.

Svarīgi! Blakus esošo skriemeļu arkas veido mugurkaula kanālu – muguras smadzeņu, asinsvadu, mugurkaula nervu sakņu un taukaudu tvertni.

Saites Mugurkaulu attēlo aizmugurējā gareniskā saite, kas savieno skriemeļus gar aizmugurējo virsmu, un dzeltenā saite, kuras galvenais mērķis ir savienot skriemeļu arkas.

Skriemeļu procesi. Skriemelim ir 7 procesi, kas stiepjas no loka: mugurkauls, divi šķērseniski, divi augšējie un divi apakšējie locītavas procesi. Mugurkaula saites un muskuļi ir piestiprināti mugurkaula procesiem. Citi procesi veido mugurkaula starpskriemeļu locītavas.

Starpskriemeļu disks ir diska formas plāksne, kas sastāv no skrimšļa plāksnes, anulus fibrosus un nucleus pulposus. Starpskriemeļu disks savieno blakus esošos skriemeļus, nodrošinot mugurkaula kustīgumu un stabilitāti.

Starpskriemeļu locītavas ko veido divu blakus esošu skriemeļu procesi. Starpskriemeļu locītavu galvenā funkcija ir pārvietot skriemeļus attiecībā pret otru un nodrošināt mugurkaula elastību.

Starpskriemeļu atveres atrodas mugurkaula sānu malās, un tos veido blakus esošo skriemeļu locītavu procesi, ķermeņi un kātiņi. Mugurkaula nervu saknes iziet caur starpskriemeļu atverēm un iekļūst asinsvadi.

Muguras smadzenes - Šī ir centrālās nervu sistēmas daļa, kas sastāv no nervu šķiedrām. Muguras smadzenēm ir trīs membrānas - mīksta, arahnoidāla un cieta. Dura mugurkaula membrāna sastāv no divām loksnēm, kas savieno un veido dural maisu, piepildīta ar cerebrospinālo šķidrumu - cerebrospinālo šķidrumu.

Muguras nervu saknes - Tie ir nervu impulsu vadītāji no muguras smadzenēm uz iekšējiem orgāniem un otrādi. Katras mugurkaula nervu saknes struktūrā ir veģetatīvās, sensorās un nervu šķiedras.

Paravertebrālie muskuļi - tie ir mugurkaula muskuļi, kas to atbalsta un nodrošina ķermeņa slīpumus un pagriezienus.

Mugurkaula funkcionālā vienība ir mugurkaula kustības segments, kas sastāv no diviem blakus esošiem skriemeļiem, starpskriemeļu diska, saitēm un muskuļiem.

Mugurkaula osteohondrozes patoģenēze (attīstības mehānisms).

Attīstības procesā osteohondroze pāriet četri posmi:

1. Pirmais posms.Patoloģiskas izmaiņas nepārsniedz starpskriemeļu diska robežas. Pulposus kodols izžūst, kas noved pie starpskriemeļu diska augstuma samazināšanās. Šķiedrains gredzens nevar izturēt slodzi - tas plaisā un plīst.
2. Otrais posms. Sakarā ar starpskriemeļu disku augstuma samazināšanos notiek mugurkaula saišu un muskuļu nokarāšana, kas izraisa mugurkaula kustības segmenta nestabilitāti. Skriemeļi var paslīdēt un pārvietoties viens pret otru. Šajā gadījumā veidojas spondilolistēze.
3. Trešais posms. Slimība progresē. Rodas starpskriemeļu disku izvirzīšanās un starpskriemeļu locītavu artrozes, kā arī atsegtas locītavas.
4. Ceturtais posms. Šajā posmā tiek aktivizētas adaptīvās reakcijas mugurkaula ķermeņu (osteofītu) kaulu izaugumu veidā. Tādējādi ķermenis cenšas ierobežot skriemeļu pārmērīgu mobilitāti. Osteofīti ar asām malām bojā mugurkaula nervu saknes. Veidojas starpskriemeļu disku un locītavu šķiedru ankiloze, tiek imobilizēts mugurkauls. Ankilozes stadiju raksturo sāpju izzušana.

Kas noved pie osteohondrozes

Muguras osteohondroze ir daudzfaktoru slimība, kuras gadījumā nav iespējams izdalīt vienu konkrētu cēloni.

Osteohondrozes pamatā ir mikrocirkulācijas un vielmaiņas pārkāpums mugurkaula audos, kas var rasties nepareizas slodzes sadales mugurkaulā dēļ.

Faktori, kas veicina osteohondrozes attīstību, ir šādi:

• nepareizi veidota stāja bērnībā (skolioze, kifoze, kifoskolioze, noliekšanās);
• muguras muskuļu vājums (nekompetenta mugurkaula muskuļu korsete);
• ilgstoša uzturēšanās vienā pozā (darbs pie datora, darbs birojā, rokdarbu veikšana);
• nepareiza svaru celšana;
• fiziskās aktivitātes trūkums un mazkustīgs dzīvesveids;
• vielmaiņas patoloģija, īpaši kalcija, fosfora, kalcija, vitamīnu, magnija, cinka trūkums;
• ģenētiska nosliece uz osteohondrozi;
• infekcijas slimības;
• bieža ķermeņa hipotermija;
• hronisks stress;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• svarcelšana;
• mugurkaula ievainojums;
• liekais svars un aptaukošanās.

Osteohondrozes simptomi

Hroniska osteohondroze var izpausties ar dažādiem simptomiem. Tas viss ir atkarīgs no slimības stadijas, mugurkaula bojājuma līmeņa un komplikāciju klātbūtnes.

Klīniski slimība izpaužas, kad deģeneratīvi-distrofiskais process jau ir sasniedzis šķiedru gredzena mugurējo daļu un mugurējo garenisko saiti, tad tiek kairinātas, saspiestas mugurkaula nervu saknes un tiek traucēta nervu impulsu vadīšana caur tām.

Tajā pašā laikā notiek muguras smadzeņu un asinsvadu saspiešana, kas izpaužas kā refleksu un kompresijas sindromi.

Svarīgi! Sāpju sindroms osteohondrozes gadījumā rodas, saspiežot mugurkaula nervu saknes starpskriemeļu atverēs, ko izraisa osteofīti, spazmotie muskuļi un pārvietoti skriemeļi.

Osteohondroze ar tās simptomiem bieži imitē akūtu koronāro sindromu, pleirītu, akūtu pankreatītu, aknu un nieru kolikas, akūtu apendicītu un adnexītu.

Tāpēc ir svarīgi veikt rūpīgu slimības diferenciāldiagnozi, lai izslēgtu dzīvībai bīstamus apstākļus.

Visbiežāk Osteohondrozes simptomi:

• sāpes kaklā, muguras lejasdaļā, mugurkaula krūšu daļā, kas var būt sāpes, pulsējošas vai lumbago formā. Sāpes izstaro uz galvu, augšējām un apakšējām ekstremitātēm, plecu lāpstiņām, sirdi un kuņģi. Sāpju sindroms palielinās pēc fiziskas slodzes, šķaudīšanas, smiešanās, klepus vai ilgstošas uzturēšanās vienā stāvoklī;
• jušanas traucējumi dažādas ķermeņa daļas saspiestā nerva inervācijas līmenī;
• spazmas kakla, muguras, augšējo un apakšējo ekstremitāšu muskuļi;
• migrēnai līdzīgs galvassāpes;
• sāpes ekstremitāšu locītavās;
• palielināts nogurums no fiziskā un garīgā darba;
• reibonis un samaņas zudums ar asu galvas pagriezienu (mugurkaula artērijas sindroms);
• redzes traucējumi (peld acu priekšā vai krāsaini plankumi);
• samazināts dzirdes asums, troksnis ausīs;
• sāpes sirdī;
• sāpes gar starpribu telpām;
• samazināta asins piegāde augšējās un apakšējās ekstremitātes, kas izpaužas kā to ādas aukstums;
• parestēzija – rāpošanas, tirpšanas un dedzināšanas sajūtas mugurkaulā;
• sausa āda;
• svīšanas traucējumi;
• urinācijas traucējumi (dizurija, enurēze);
• samazināta dzimumtieksme, impotence.

Savlaicīga osteohondrozes diagnostika ievērojami atvieglos tās ārstēšanu.

Osteohondrozes diagnostikas metodes

Neiropatologs diagnosticē osteohondrozi. Nepieciešamības gadījumā pacientus var nosūtīt konsultācijai pie kardiologa, gastroenterologa, ārsta ortopēda, ķirurga un citiem.

Intervijas laikā nepieciešams precīzi noteikt sūdzību būtību, kad tās radušās un ar ko pacientam tās asociējas. Noteikti pārbaudiet slimības vēsturi, pacienta profesiju un to, vai kādam tuvam radiniekam nav osteohondrozes.

Laboratorijas testi šajā gadījumā ir neinformatīvi. Veicot bioķīmisko asins analīzi, jūs varat pievērst uzmanību kalcija, fosfora un citu mikroelementu līmenim.

Osteohondrozes diagnostikā galveno vietu ieņem instrumentālās metodes, piemēram, mugurkaula rentgenogrāfija, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Mugurkaula rentgena izmeklēšana ir vienkāršākā, pieejamākā un ļoti informatīvā metode osteohondrozes diagnosticēšanai.

Obligāta radiogrāfija tiek veikta vēlamās mugurkaula daļas tiešās un sānu projekcijās. Osteohondrozi raksturo: starpskriemeļu disku augstuma samazināšanās, osteofītu klātbūtne, osteoporoze un mugurkaula deformācija.

Mielogrāfija - Šī ir mugurkaula rentgena izmeklēšana ar kontrastvielas ievadīšanu mugurkaula kanālā. Šī metode ir bīstama alerģisku reakciju rašanās dēļ pret kontrastu.

Mielogrāfija ļauj mums izpētīt mugurkaula kanāla iekšējo struktūru. Metode ir vērtīga Šmorla trūces (starpskriemeļu trūces) diagnosticēšanai.

Datortomogrāfija un kodolmagnētiskā tomogrāfija – tās ir mūsdienīgas diagnostikas metodes, kas slāni pa slānim vizualizē mugurkaula mīkstos audus un kaulus.

Šīs metodes ir dārgas, tāpēc tās izmanto smagos gadījumos, īpaši osteohondrozes un slimību ar līdzīgiem simptomiem diferenciāldiagnozei.

Tā kā osteohondroze bieži tiek maskēta kā sirds, plaušu, pleiras, kuņģa, zarnu, nieru, aknu slimības, ir nepieciešama diferenciāldiagnoze.

Šim nolūkam pacientam var nozīmēt elektrokardiogrammu, sirds un iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšanu, troponīnu asins analīzi, asinsvadu ultraskaņas izmeklēšanu, krūškurvja rentgenogrāfiju, elektroencefalogrāfiju un citus.

Osteohondrozes ārstēšanas metodes

Osteohondrozes ārstēšana var būt konservatīvs un ķirurģisks.

Svarīgi! Pirmkārt, tiek izmantotas visaptverošas konservatīvas metodes, un ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos.

Apsvērsim, kā pareizi ārstēt osteohondrozi. K konservatīvs Var uzskaitīt osteohondrozes ārstēšanas metodes:

• zāļu terapija;
• fizikālā terapija;
• fizioterapeitiskās metodes;
• manuālā terapija;
• masāža;
• akupunktūra.

Narkotiku ārstēšana Osteohondroze ir vērsta uz sāpju mazināšanu, muskuļu atslābināšanu, nervu un muskuļu pietūkuma mazināšanu, asinsrites un nervu impulsu vadīšanas uzlabošanu. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• hondroprotektori, kas ietver skrimšļa audu sastāvdaļas. Šīs zāles aizsargā skriemeļu skrimšļus un starpskriemeļu diskus no dažādu faktoru negatīvās ietekmes;
• diurētiskie līdzekļikas izvada no organisma lieko šķidrumu un mazina mugurkaula nervu sakņu un paravertebrālo muskuļu pietūkumu;
• muskuļu relaksanti atslābināt krampjos muskuļus;
• narkotikas, uzlabojot vielmaiņu un mikrocirkulāciju mugurkaula audos (vitamīni B1, B6, B12, C, A un E);
• kalcija piedevas;
• hormonālās zāles, kas tiek nozīmēti, ja nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir neefektīvi.

Terapeitiskā vingrošana – tās ir dozētās fiziskās aktivitātes, ko var veikt gan mājās, gan darbā osteohondrozes ārstēšanai un profilaksei.

Osteohondrozei ir daudz vingrinājumu komplektu. Vingrošanas terapijas izrakstīšanu un tās īstenošanas uzraudzību veic kvalificēts speciālists - fizikālās terapijas ārsts.

Pateicoties pareizi izvēlētai vingrošanas terapijai, jūs varat mazināt sāpes, uzlabot mugurkaula kustīgumu un asins piegādi, kā arī apturēt slimības progresēšanu.

Fizioterapeitiskā ārstēšana osteohondrozi veic speciālās slimnīcu, sanatoriju un dispanseru fizioterapijas nodaļās fizioterapeits.

Fizioterapeitiskās metodes ietver: elektroforēzi, magnētisko terapiju, lāzerterapiju, dubļu terapiju, balneoterapiju, ultravioleto staru iedarbību uz skarto mugurkaula daļu, vibrācijas ārstēšanu un citus.

Manuālā terapija – tā ir dozēta manuāla iedarbība uz mugurkaulu, lai atjaunotu tā kustīgumu, novērstu skriemeļu un starpskriemeļu disku pārvietošanos.

Manuālo terapiju drīkst veikt tikai kvalificēts manuālais terapeits.

Masāža un pašmasāža osteohondrozes gadījumā to veic, lai atvieglotu muskuļu spazmu, uzlabotu mikrocirkulāciju paravertebrālajos audos un palielinātu mugurkaula kustīgumu.

Akupunktūra ir osteohondrozes ārstēšanas metode, kurā aktīvos punktos tiek ievadītas tievas adatas.

Adatu ietekmē organismā paaugstinās endogēno opiātu un kortizola līmenis, kam piemīt pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.

Osteohondrozes profilakse

Lai saglabātu savu veselību un mugurkaulu līdz sirmam vecumam, ievērojiet vairākus osteohondrozes profilakses principus:

• skatīties savu stāju – vienmēr turiet muguru taisni, neliecieties;
• izvēlēties pareiza poza miegam;
• pareizi sēdēt pie galda (pleci atslābināti, mugura taisna, mēbelēm jāatbilst jūsu augumam);
• ilgstoši atrodoties vienā pozā (strādājot birojā, pie datora, sēžot pie rokdarbiem), mēģiniet ik pēc 1-1,5 stundām veiciet nelielu fizisko slodzi, muguras pašmasāža vai vienkārši piecelties un staigāt;
• pareizi sadaliet slodzi uz mugurkaula dažādu svaru celšanas un nēsāšanas laikā;
• valkā ortopēdiskos apavus;
• veselīgu miegu uz plakana, cieta līdz vidēji cieta matrača. Labāk ir iegādāties ortopēdisko matraci un spilvenu.

Mugurkaula osteohondroze ir hroniska progresējoša slimība, kuru diemžēl nevar izārstēt. Ārstēšanas efektivitāte ir tieši atkarīga no tās savlaicīguma.

Nelietojiet pašārstēšanos, lai nepasliktinātu savu stāvokli. Pēc pirmajām osteohondrozes pazīmēm sazinieties ar neirologu.