Gūžas locītavas artroze (Koksartroze) ir progresīva tipa slimība, kas ietekmē locītavas kaulu un skrimšļa audus (līdz iznīcībai). Visbiežāk notiek pēc 40 gadiem, spējīgi cilvēki izpaužas kā dažādu faktoru, kas ietekmē, negatīvo ietekmi, sporta un fiziskā plāna, aptaukošanās slodzi.
Slimības pazīmes
Sākotnējo slimības stadiju izpaužas nenozīmīgas, bet periodiskas sāpes locītavā, praktiski nerada bažas. Pakāpeniski attīstās patoloģija, bez ārstēšanas var izraisīt pilnīgu mobilitātes zudumu (invaliditāti).
Nelabvēlīgu faktoru ietekmē tiek traucēta metabolisms un asinsrite, kas negatīvi ietekmē skrimšļus. Tas kļūst mazāk elastīgs, uz tā virsmas veidojas plaisas. Slimības progresēšana veido skrimšļa deformāciju, tā plaisāšanu un nodilumu.
Bieži vien daļiņas nonāk locītavas dobumā, kas kļūst par iekaisuma procesu pamatu. Pakāpeniski iekaisuma process attiecas arī uz kauliem, kas izraisa nāvi uz zemes gabaliem, papildus veidojas kaulu izaugumi, kas nopietni ievaino mīkstos audus un rada nopietnas sāpes.
Cēlonis
- Traumatiskas ietekmes, kā arī sarežģītu fizisko vingrinājumu ieviešana, profesionālais sports. Visi šie iemesli bieži kļūst par pamatu artrozes attīstībai, ja nav pareizas un savlaicīgas ārstēšanas, kā arī par pareizu dzīvesveidu.
- Locītavas mikrotrauma parādīšanās, Kas netika izārstēti savlaicīgi, arī artrozes veidošanās cēlonis var būt skolioze, kifoze, tas ir, mugurkaula izliekums.
- Plakanas pēdas Izveido nepareizu slodzes sadalījumu uz mugurkaula un iegurņa laukuma, kas veido locītavas mikrotraumu.
- Infekcijas slimības, kā arī artrīts. Podagra, kurā veidojas nopietni iekaisuma procesi, kas padara artrozes stadijas intensīvākus.
- Ar artrītu, kā arī visu veidu skrimšļa tipa audu defekti.
Idiopātiskā vai primārā artroze visbiežāk veidojas vecumdienās dabiskā locītavu nodiluma dēļ, kam raksturīga bojājuma simetriskas īpašības, ir nelabvēlīgs kurss (visbiežāk ir iespējams apspiest izpausmes, bet pilnīga izārstēšana ir gandrīz neiespējama).
Sekundārā koksartroze visbiežāk attīstās uz citu slimību - deģeneratīvu, traumu, asinsvadu bojājumu vai mīksto audu, diabēta, pārmērīga svara ar metabolisma traucējumiem utt.
Grāds
- 1 grāds. Tas notiek gandrīz asimptomātiski, tāpēc pacienti tiek uztverti vieglprātīgi. Joprojām ir izpausmes, un, ja jūs sākat ārstēšanu savlaicīgi, tā ir pilnīga atveseļošanās garantija. Pacients jūtas periodiskas sāpes iegurņa zonā, mobilā funkcija paliek nemainīga, bet X -Ray attēlā jūs varat uzreiz redzēt, pat nelielu, bet joprojām sašaurinot spraugu starp locītavām. Pirmo pakāpi apstrādā, izmantojot konservatīva rakstura metodes.
- 2 grādi. Ja nav ārstēšanas, slimība progresē, palielinās diskomforts, veidojas neliels motorisko funkciju ierobežojums, izpausmes pakāpeniski kļūst izteiktākas, un klibums tiek provocēts ilgstošas pastaigas laikā un rodas sāpes no rīta. Kājas un sēžamvietas muskuļi var deformēties un izžūt. Šajā posmā tiek noteikta ārstēšana ar narkotikām, apvienojot iekaisuma procesu izskaušanu, palēninot progresēšanu, kā arī atjaunojot skrimšļa audus.
- 3 grādi. Visgrūtākais (galīgais). Šajā posmā tiek izveidots motora veida pārkāpums, persona var kļūt par invalīdu. Sāpes kļūst nemainīgas, fiziskās aktivitātes ir gandrīz neiespējamas, notiek vienas ekstremitātes saīsināšana. Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota kā ārstēšana, pēc kuras tiek izrakstīti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Tiek parakstīti arī sagatavošanās darbi, kas atjauno skrimšļa tipa audus.
Kāpēc artroze ir bīstama?
Visefektīvākais būs ārstēšana pirmajā posmā. Ja otrajā posmā trūkst ārstēšanas, tad sekas būs audu nekroze. Osteofītu, iekaisuma procesu veidošanās (dažos gadījumos strutainā).
Trešajā posmā notiek locītavas artikulācija, kas gandrīz pilnībā izjauc kustības funkciju. Cilvēks var pārvietoties tikai ar kruķiem vai nūjiņu.
Simptomi
1 grāds:
- Periodiskā sāpju ietekme iegurņa locītavā, tā visbiežāk rodas ar ievērojamu sporta veidu vai fizisku slodzi.
- Sāpošās dabas sāpju ietekme, kas notiek pēc nelielas atpūtas.
- Kustība nav ierobežota.
2 grāds:
- Diskomforts ir spēcīgāks, fizisko vingrinājumu veikšana kļūst gandrīz neiespējama.
- Ir grūti apgriezt sevi, saliekt kāju locītavā, paņemt to uz sāniem.
- Ejot, veidojas nopietna klibums (cilvēks šūpojas no vienas puses uz otru).
- Pēc pamodināšanas rodas nopietnas sāpes, dažu minūšu laikā motora funkcija ir nopietni ierobežota.
- Ekstremitāšu muskuļu atrofija rodas x -ray, nekrozes laikā, var diagnosticēt osteofītu augšanu, locītavas deformāciju un kaulus.
3 grāds:
- Sāpes kļūst vienkārši nepanesamas, ir nemainīgas, miegs tiek traucēts, rodas nopietna depresija.
- Viena ekstremitāte parasti ir par 10% īsāka (sakarā ar locītavas iznīcināšanu) attīstās papildu locītavas patoloģijas, kas veido pilnīgu motoriskās funkcijas neesamību.
- Ejot - spēcīga klibums.
Diagnostika
- Vizuālā pārbaude.
- Klīniskie testi.
- X -Ray.
- Datora tipa tomogrāfija.
- Ultraskaņas pētījumi.
Ārstēšanas pazīmes
- Neroidālā rakstura pretiekaisuma veids ir simptomātisks līdzeklis, kas samazina sāpju efektu un samazina iekaisuma izplatību (meloksikāms, celloksibs, nātrija diklofenaks, fenilbutazons).
- Otrajā posmā tiek izrakstīti glikokortikoīdi, efektīvākas zāles, kas samazina diskomforta un iekaisuma izpausmi (triamcinolona acetonīds).
- Chondroprotektori - skrimšļa audu atjaunošana, šķidruma ražošanas normalizācija (sinoviālā), novērš skrimšļa (nātrija hondroitīna) iznīcināšanu.
- Hialuronskābe ir šķidra protēze, produkts tiek ievests locītavā kā šķidruma nomaiņu, lai ieeļļotu locītavu virsmu.
- Musorelaksanti ir narkotikas, kas samazina muskuļu spazmu, kā arī normalizē asinsrites sistēmas normālu darbību (tolerisona hidrohlorīds).
- Fizioterapija - skaņas viļņu ietekme, fonoforēze, ozona terapija.
- Ķirurģiska iejaukšanās (punkcija, endoprotetika).
Terapeitisko vingrošanu un masāžu izmanto arī (veic tikai speciālisti).
Profilakse
- Svara kontrole (pareiza uzturs, fiziskās aktivitātes).
- Ar ievērojamu sporta un fizisku slodzi, obligātu atpūtu.
- Novērst ievainojumus, patērē vitamīnu kompleksus.
- Ar pirmo nepatīkamo sajūtu izpausmi - meklējot ārstu.
Kā gūžas locītavas koksartrozes rašanās novēršanu ieteicams izmantot velosipēdu, jo tas ir tas, kas nodrošina optimālu un vienmērīgu gūžas muskuļu slodzi, kas ļauj tiem stiprināties, kā arī nodrošina uzlabotu asinsriti. Vingrošanas velosipēds nodrošina iespēju izvēlēties optimālos slodzes parametrus, ņemot vērā personas individuālo stāvokli, kas neļauj veidot ievainojumus, kā arī komplikāciju rašanos.
Sekas un komplikācijas
Gūžas locītavas artrozes komplikācijas ir ļoti nozīmīgas - skrimšļa audu iznīcināšana, locītavas iznīcināšana, podagras rašanās, artroze (citas locītavas), audu nekroze un iekaisuma procesu rašanās.
Ja nav kompetentas ārstēšanas, motora funkcija ir līdz nullei, nopietna ekstremitāšu muskuļu atrofija notiek sēžamvieta, izpaužas hroma. Pēdējā posmā cilvēks nevar piecelties bez ārējas palīdzības. Rodas uz artrozes fona, rodas citas ķermeņa un orgānu patoloģijas.